弁言

名医名家 论谈岐黄

国医行家学术念念想领略是通过医者休养疾病时辨证、立法、处方用药的怒放记录，纪录了医者临床教会，并记叙其磋商疾病发生的内在机理，反馈其辨证论治的历程，体现其在理、法、方、药等方面的念念想。现共享国医行家王烈学术念念想。

名医名家 论谈岐黄

王烈 第三届国医行家

王烈，国医行家，吉林省中医药毕生提示，博士生导师，中国中医科学院首批学部委员、宇宙第一批中医药传承博士后合营导师，国度中医药搞定局第一至七批名老中医药民众学术教会采选责任指挥敦厚，享受国务院政府异常津贴，宇宙中医药隆起孝敬奖取得者，吉林省劳模及优秀老师。区域诊疗中心（中医）建筑单元、卫健委国度临床要点中医专科、国度中医药搞定局高水平要点学科和专科中医儿科学术带头东谈主。

担任世界中医药麇集会儿科分会、中华中医药学会儿科分会、中国民族医药学会儿科分会、中国中医药信息委员会儿科分会、中国中医药磋磨促进会空洞儿科分会的参谋人、名誉会长，宇宙中医药学会高档栽植学会儿科栽植磋磨会名誉理事长、吉林省中医药学会及吉林省中西医逢迎学会儿科专科委员会参谋人。

王老应用中医药防治儿童疾病近70年，尤其是擅长诊治儿童哮喘，创立了中医防治赤子哮喘病“三期分治”“哮喘苗期”“哮咳”表面和“闻声辨咳一指诊法”，诓骗“三个表面、五方、十四法、五种新药、六个制剂”进行诊治，擅治赤子肺系疾病，累计诊治患儿近百万东谈主次，被誉为“赤子王”。其学术念念想被纳入国度讲义，草创“哮咳”病名被《中医儿科临床诊疗指南》援用。中医药防治赤子哮喘被列入国度中医药搞定局要点专科诊疗程序，算作适那时候在宇宙彭胀应用。发表论文200余篇，取得吉林省首要科技后果奖等6项，取得发明专利3项，撰写婴童系列丛书18部，诊疗教会被收录于百余部文章中。

名医名家 论谈岐黄

案例

刘某，男，8个月。

初诊：2014年3月6日

主诉：咳嗽、喘促3天。病史：3天前，患儿因“伤风”诱发而出现咳嗽、喘促，伴低热。时有喉间痰鸣，大便略干，逐日1次，小便平时。

诊查：体温37.6℃，呼吸34次/分，脉搏138次/分。体肥肉松，面赤急躁，咽赤，吸气性三凹征阳性，双肺听诊呼吸音粗，可闻及喘鸣音及中小水泡音，余查体未见尽头。既往曾因咳喘一次在外院会诊为“毛细支气管炎”。扶持查验血通例：白细胞计数5.32×10^9/L，中性粒细胞38％，淋巴细胞45％，红细胞4.8×10^12/L，血红卵白126g/L，血小板计数235×10^9/L，余未见尽头。胸部正位片：双肺纹理增强。

西医会诊：赤子毛细支气管炎；

中医会诊：哮喘(痰热闭肺)。

治法：解毒开肺，止咳平喘。

方药：给予解毒开肺汤加减：炙麻黄3g，紫苏子、地龙、射干、白屈菜、川芎、前胡各10g，紫草、甘草各5g，2剂，水煎服4日，1日3次。嘱其多饮温热水，勤拍背促进痰液排出。

四天后复诊。患儿无发烧，咳嗽松开，哭闹及步履后偶有喘促，喉间痰鸣，大便质略稀，日2次。查体：咽略充血，吸气性三凹征阴性，双肺听诊呼吸音粗，可闻及痰鸣音及极少喘鸣音，余查体未见尽头。患儿病情好转，休养灵验。

处方：前线去紫草，加入茯苓、陈皮各10g，清半夏3g，继服2剂4日，吃法同前。

四天后三诊。患儿步履后偶有咳嗽，少痰，无喘促，大便平时。查体：咽部无充血，三凹征阴性，双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，余查体未见尽头。患儿病情较着好转。

处方：前线去炙麻黄、紫苏子、地龙，加入丹参、五味子、太子参各5g，补骨脂10g。继服3剂后，咳嗽症状解除。自后口服防哮汤、固哮汤及院内制剂益气固本胶囊，随访3个月未见反复。

按语

赤子毛细支气管炎的休养，临床上常应用抗炎、退热、止咳、祛痰等空洞休养妙技，部分病例反复发作，致使最终导致哮喘病发生。《赤子药证直诀》提议：“肺主气，司呼吸，肺和则呼吸和谐，病则气无所主，进出不利而成喘 。肺实，气必结巴，故胸闷气乱，喘气气促。饮水者肺家有热，不饮水者肺有水饮，皆是邪气为患之实证。”由于先天肺脾肾虚，内有伏痰，加以外感风邪，夹寒夹热，入里化为毒热，煎津成痰，痰热阻滞气谈，气谈挛急，激勉热、咳、痰、喘等证候。导师王烈提示从热、痰、毒、瘀入部属手休养，小心肺脾肾不及导致痰伏于内之本虚，外感六淫邪气化生毒热激勉喘气之标实。要点在于发作期之休养，拟解毒开肺，化痰止咳平喘为治法，视标证之有无小心合用活血化瘀、健脾补肾法端庄疗效。本例患儿体型偏胖，平素脾虚多痰，为痰湿质赤子，在病因方面，较其他类型体质儿童更易发生毛细支气管炎。这次感受外邪，入里化为毒热，与痰邪逢迎，闭阻肺络出现咳喘等症，故休养以解毒开肺，止咳平喘为治则，选用解毒开肺汤加减休养。药用炙麻黄、紫苏子、地龙、前胡、射干、紫草、白屈菜、川芎、甘草等。君药炙麻黄，可解表发汗以解风寒表证，又可宣肺平喘，为开肺之要药。臣药紫苏子与地龙，紫苏子主降且散，降气平喘，专利郁痰；地龙性寒，清肺定喘，善治肺热痰咳气喘。佐药为射干、白屈菜、川芎、前胡，其中射干，清热解毒、止咳化痰；白屈菜性凉，味苦，具有止咳，利尿，解毒；川芎常用于活血行气；前胡有止咳祛痰、宣肺的作用；异常之处在于紫草一味，虽为清热解毒凉血药，王烈提示用之偏于清热，当代药理磋磨本药亦有抗病毒作用。应用时防护有轻泻作用，要掌持用量和疗程。甘草和谐诸药，为使药，全方共奏清热解毒开肺、化痰止咳平喘之功效。因毛细支气管炎多见于小婴儿，为纯阳之体，脏腑娇嫩，形气未充，抗邪力弱，同期对辛燥、寒凉之药物耐受力差，故休养上既要祛邪平喘，又要对性烈之品加以佐制，中病即止，药味不宜过多，药量依年岁顺应增减，不宜过大。二诊虽咳喘松开，便稀多痰，故加入二陈汤健脾化痰。三诊喘平，偶咳，少痰，后期休养加入丹参活血化瘀，而且应用王烈提示防哮汤、固哮汤相干药物如太子参、五味子、补骨脂等，补肺健脾益肾，祛除宿根，防治病情反复，可灵验裁减复发率和哮喘病发病率。

履行起头/党委宣传科

初　审/姜旭阳

复　审/王　爽

终审/郭家娟

病院地址

经开院区：长春市经济时候开导区深圳街185号

治未病（慢病搞定中心）、针灸按摩中心：长春市工农通衢工农南巷子177号

二谈分院：二谈区东河东路4999号 kaiyun官方网站